米菲兔 足交 步步惊心——一场角膜移植术后患者的高难度白内障手术
发布日期：2025-03-24 20:34 点击次数：89白内障，本是一种常见疾病，相关词，当它缠上一位作念过角膜移植、眼睛伤疤累累的六旬老东说念主时米菲兔 足交，所带来的挑战却是超乎思象。近日，深圳爱尔眼科白内障大家团队凭借专科技能与丰富诊疗警戒，告捷为又名角膜移植术后患者践诺了高难度白内障手术。
红运多舛，右眼角膜移植术后又遇白内障
本年61岁的蔡大姨家住湖北蕲春县。2017年，她的右眼因遗传性角膜养分不良，在深圳爱尔眼科病院经受了角膜移植手术。四年以后，手术后的右眼又并发了白内障，再次濒临失明。角膜移植术后的白内障手术，需充分探究供体植片的存活情况。彼时，蔡大姨的角膜内皮细胞数仅剩1000多（该年纪段平时值为2400—2600个/㎣以上），手术耐受度存在极大风险，一朝酿成角膜内皮失代偿，可能需要再行进行角膜移植。
面对这么一位复杂白内障患者，深圳爱尔眼科病院角膜病科凌受良主任把她推选给了白内障学科带头东说念主、业务副院长司马晶教授。在与患者充分换取，并作念好完善的术前准备后，司马晶教授为蔡大姨践诺了白内障手术。凭借丰富的警戒和深通的技能，手术获得圆满告捷。术后，蔡大姨裸眼主张归附到0.4，戴镜主张0.8。遵守之好让她被宠若惊，也让她对医护团队的技能和干事忠心感谢、无比信任。
双眼四次手术，坚强采取深圳爱尔
相关词，赋闲日子并未抓续太久，2023年蔡大姨的左眼也因角膜养分不良病变推崇而发生主张下跌，且难忍的凄沧连接让她一夜难眠。于是，她再次来到深圳爱尔眼科病院找到凌受良主任，经受了左眼角膜移植手术，撤销了横祸。但角膜移植手术刚作念完一年多，蔡大姨便出现左眼畏光、视物重影，且主张抓续下跌。在武汉同济病院就诊后，确诊左眼也患上了白内障。
原合计像右眼不异，作念个白内障手术就能重见光明，但大夫却奉告蔡大姨，她此次的情况谢绝乐不雅：左眼角膜移植术后仅一年多，供体角膜内皮尚未踏实，植片与植床的吻合口存在鄙俚虹膜前粘连，且伴有角膜斑翳、虹膜缺损多种病况。复杂的眼况让手术难度剧增，当地病院的大夫们也深感辣手，淡薄蔡大姨如故前去深圳爱尔眼科病院进行手术。鉴于右眼手术的告捷资历和讲求体验，蔡大姨坚强地认定要找回前次的主刀大夫司马晶教授。于是新年一过，蔡大姨又踏上了前去深圳的求医之路。
虹膜惊现大洞，“双瞳”导致畏光重影
历经二十多小时的车程，蔡大姨在女儿的随同下餐风露宿地走进了司马晶院长的诊室：“司马院长，我的右眼手术是您作念的，遵守特殊好，此次我又来找您啦！”
经过一系列详实的查抄，司马晶教授发现蔡大姨左眼除了老年性白内障，还伴有瞳孔无理、虹膜前粘连、虹膜部分缺损、虹膜根部离断、角膜斑翳、角膜高度散光（1200多度）等多种问题，裸眼主张仅剩咫尺指数。而况左眼角膜内皮计数仅945/㎣，虹膜现象、角膜植片耐受度均不睬思，不管是手术风险如故手术难度，皆远超三年前的右眼手术。
司马晶院长为蔡大姨作念术后查抄（电脑知道为术后眼部现象）
通过裂隙灯显微镜影相，蔡大姨也看到了使她看东西重影畏光的元凶——虹膜龙套：左眼虹膜有一个比瞳孔还大的洞，让东说念主驰魂夺魄。因为角膜养分不良和角膜变性所累，如今蔡大姨的左眼虹膜如吞并张古老的破布般脆弱，稍有拉扯便可能再次龙套。这种情况下该怎么进行手术？这让从医四十余年，见惯了大宗疑难病例的司马晶教授皆犯了难。但望着这位沉奔赴，对我方满怀信任的蔡大姨，司马晶教授确切不忍辩认。经过再三不绝，她如故决定为蔡大姨践诺手术。
“如若她不作念手术，晶状体最终会统统羞耻，或诱发青光眼，势必导致失明，而况时候越久，白内障的核越硬，手术就越难作念。不如尽早打扰，作念好万全的准备去搏一下。手术固然繁重重重，但我确信唯有咱们作念好权略，全心践诺，讷言敏行，统统繁重如故有可能被投诚的。但愿在她本身条目的基础上，为她争取最好的遵守。”
高难度手术，戒备操作张惶通关
关于手术难点和风险，司马晶教授团队也进行了充分考量：“从患者的情况来看，手术难度如实极高。一方面，她作念过角膜移植手术，当今的供体角膜内皮细胞数仅945/㎣，这么的角膜植片承受智商很弱，无法耐受较大的刺激，稍有失慎就会酿成角膜内皮失代偿；另一方面，她的白内障严重，瞳孔因为病变花样一经不法律阐明，虹膜还有多处龙套和裂孔，并存在着与角膜植片的鄙俚粘连。如安在保护角膜的情况下取出硬核羞耻的晶体，再植入新的东说念主工晶体，手术的难度如实很大、风险也很高。而况患者术前还查出患有较重的糖尿病，空心血糖十点多，若不好好截止血糖，感染风险会很高。”
在司马晶教授的辅导下，科室组织了多学科大家诊断和专题商讨，精细安排，最终细目了调停决策。术前，大夫们匡助蔡大姨截止血糖，并给予注目感染，角膜养分调停。2025年2月12日，司马晶教授主刀，为蔡大姨践诺了左眼白内障超声乳化摘除+东说念主工晶体一期植入术+虹膜粘连松解折柳+虹膜裂孔修补+瞳孔再造+前房成形术。
蔡大姨左眼术后前术后对比像片（左图术前， 右图术后）
手术进程中，司马晶教授行动温雅，为灭绝往日的手术疤痕，只可从不太顺遂的鼻侧收受巩膜无邪小切口干涉，先戒备折柳角膜内皮与虹膜之间的鄙俚粘连，再戒备揭开白内障前囊膜，将硬化的晶体核取出，并植入新的东说念主工晶体。为最猛进度保护移植的角膜，在操作的每一步，司马晶教授皆使用高分子粘弹剂戒备保护角膜内皮，并为其进行了虹膜修补瞳孔再造术。由于眼睛里不好打结，司马晶教授收受了迥殊的缝合姿首，对龙套的虹膜进行了齐全的成立。经过近1个小时的垂危操作，手术终于告成完成。
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术后蔡大姨和家东说念主戴德不已，为司马晶教授和医护团队奉上了锦旗。出院今日，固然蔡大姨角膜还有些水肿，但主张已从咫尺指数归附至0.1，待归附一段时候，眼部水肿消退，散光改良，主张还应会有进一步提高。
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